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上睑下垂的类型
1. 先天性上睑下垂
表现：出生时或出生后不久出现，单侧或双侧上睑下垂，程度可轻可重。
病因：眼睑提肌发育不全或神经支配异常。
2. 获得性上睑下垂
神经源性上睑下垂：
表现：突然或逐渐出现单侧或双侧上睑下垂，伴有瞳孔散大、眼球运动受限等症状。
病因：动眼神经麻痹、上睑提肌神经麻痹等。
肌源性上睑下垂：
表现：逐渐出现双侧上睑下垂，伴有眼睑无力、眼睑闭合不全等症状。
病因：眼睑提肌肌无力、重症肌无力等。
机械性上睑下垂：
表现：上睑下垂伴有眼睑肿胀、压迫感等症状。
病因：眼睑肿胀、肿瘤、外伤等。
腱膜源性上睑下垂：
表现：上睑下垂伴有眼睑松弛、皱褶过多等症状。
病因：眼睑提肌腱膜松弛或断裂。
老年性上睑下垂：
表现：逐渐出现双侧上睑下垂，伴有眼睑皮肤松弛、皱褶过多等症状。
病因：年龄增长导致眼睑提肌腱膜松弛。
上睑下垂的类型
上睑下垂可分为以下几种类型：
1. 先天性上睑下垂
表现：出生时即存在上睑下垂，通常为双侧。
病因：眼睑提肌发育不良或神经支配异常。
2. 获得性上睑下垂
表现：出生后才出现上睑下垂，可为单侧或双侧。
病因：神经源性：动眼神经麻痹、上睑提肌腱膜松弛
肌源性：眼睑提肌无力、重症肌无力
机械性：眼睑肿胀、肿瘤压迫
创伤性：眼睑外伤、手术并发症
3. 假性上睑下垂
表现：上睑下垂，但眼睑提肌功能正常。
病因：眼睑皮肤松弛
眼窝脂肪过多
眉毛下垂
4. 腱膜性上睑下垂
表现：上睑下垂，眼睑提肌功能减弱。
病因：眼睑提肌腱膜与睑板连接处松弛或断裂。
5. 神经源性上睑下垂
表现：上睑下垂，伴有瞳孔散大、眼球运动受限。
病因：动眼神经麻痹。
6. 肌源性上睑下垂
表现：上睑下垂，伴有眼睑无力、复视。
病因：眼睑提肌无力、重症肌无力。
上睑下垂的分类
先天性上睑下垂
单侧或双侧
轻度、中度或重度
后天性上睑下垂
神经源性
动眼神经麻痹
交感神经麻痹
肌源性
重症肌无力
眼外肌肌病
机械性
睑板松弛
腱膜松弛
肿块或瘢痕
病因先天性上睑下垂
遗传因素眼睑肌肉发育异常
神经支配异常
后天性上睑下垂
神经源性动眼神经麻痹：脑血管意外、颅内肿瘤、创伤
交感神经麻痹：霍纳综合征
肌源性重症肌无力：自身免疫性疾病
眼外肌肌病：遗传性或获得性疾病
机械性睑板松弛：年龄相关
腱膜松弛：创伤、手术
肿块或瘢痕：肿瘤、感染
临床表现上睑下垂：上睑遮盖瞳孔的程度不同
额肌代偿：患者抬眉以提高上睑位置
复视：动眼神经麻痹引起的
瞳孔散大：交感神经麻痹引起的
眼睑肿胀：重症肌无力引起的
眼睑无力：眼外肌肌病引起的
眼睑松弛：睑板松弛或腱膜松弛引起的
上睑下垂的常见原因包括：
年龄相关性上睑下垂：随着年龄增长，上眼睑的肌肉和韧带会变弱，导致眼睑下垂。
神经损伤：控制上眼睑肌肉的神经损伤，例如由于创伤、手术或疾病。
肌无力：一种导致肌肉无力和疲劳的自身免疫性疾病。
先天性上睑下垂：出生时就存在的上睑下垂。
眼睑肿胀：由于感染、过敏或其他原因导致的眼睑肿胀，可压迫上眼睑肌肉。
眼眶肿瘤：眼眶内的肿瘤可压迫上眼睑肌肉。
霍纳综合征：一种影响交感神经系统的疾病，可导致上睑下垂。
重症肌无力：一种导致肌肉无力和疲劳的神经肌肉疾病。
药物副作用：某些药物，例如肉毒杆菌毒素和某些抗抑郁药，可导致上睑下垂。
