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深圳牙科医保报销条件有哪些点击查看



一、深圳牙科医保报销条件有哪些点击查看

深圳牙科医保报销条件

一、参保人员范围

深圳市户籍人员

在深圳市工作并缴纳社会保险的非户籍人员

二、报销范围

基本医疗保险报销范围:

拔牙、补牙、根管治疗、牙周治疗等基本牙科治疗

牙科疾病的预防和保健,如洗牙、涂氟等

补充医疗保险报销范围:

种植牙、正畸、美白等非基本牙科治疗

牙科材料费

三、报销比例

基本医疗保险报销比例:

一级医疗机构:50%

二级医疗机构:60%

三级医疗机构:70%

补充医疗保险报销比例:

根据不同保险产品而定,一般在 50%80% 之间

四、报销条件

参保人员已缴纳医保费用

在医保定点医疗机构就诊

符合医保报销范围

提供相关就诊凭证和发票

符合医保规定报销时限

五、报销流程

1. 就诊并保留相关凭证

2. 携带凭证和发票到医保定点医疗机构报销

3. 医保经办机构审核后,将报销金额打入参保人员医保账户

六、注意事项

种植牙、正畸等非基本牙科治疗,需要先申请补充医疗保险报销,再申请基本医疗保险报销。

报销时限一般为就诊后 3 个月内。

报销金额以医保经办机构审核为准。

二、深圳牙科社保可以报销多少

深圳牙科社保报销比例如下:

基本医疗保险(职工医保)

普通门诊:不报销

住院:按规定比例报销,一般为 70%80%

补充医疗保险(职工大额医疗)

普通门诊:不报销

住院:按规定比例报销,一般为 50%60%

具体报销金额

牙科治疗的报销金额根据治疗项目和社保缴费档次而定。以下是一些常见治疗项目的报销参考:

洗牙:不报销

补牙:按材料费用报销,一般为 50%60%

根管治疗:按治疗费用报销,一般为 50%60%

拔牙:按手术费用报销,一般为 50%60%

种植牙:不报销

报销流程

1. 在定点医疗机构就诊并支付费用。

2. 凭社保卡和发票到社保经办机构或定点医疗机构申请报销。

3. 经审核后,报销金额将打入社保卡或指定银行账户。

注意事项

社保报销需要在就诊后一定时间内申请,具体时间以当地社保规定为准。

报销时需要提供相关发票、病历等证明材料。

部分治疗项目可能需要自费,具体以社保规定为准。

三、深圳可用医保的牙科医院

公立医院

深圳市人民医院

深圳市第二人民医院

深圳市第三人民医院

深圳市第四人民医院

深圳市罗湖区人民医院

深圳市福田区人民医院

深圳市南山区人民医院

深圳市宝安区人民医院

深圳市龙岗区人民医院

深圳市坪山区人民医院

私立医院

深圳美维口腔医院

深圳瑞尔齿科医院

深圳德伦口腔医院

深圳美奥口腔医院

深圳维港口腔医院

深圳美亚口腔医院

深圳美莱口腔医院

深圳美牙口腔医院

深圳美白口腔医院

深圳美齿口腔医院

其他

深圳市口腔医院(公立,但部分项目不适用医保)

深圳市口腔医学会(非营利组织,提供牙科诊疗服务)

注意事项:

具体可使用医保的项目和范围,请咨询各医院或医保部门。

医保报销比例和限额可能因个人情况和医保政策而异。

四、深圳牙科医保报销范围

深圳牙科医保报销范围

一、基本医疗保险报销范围

门诊治疗:

口腔检查、洁牙、补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗等基本口腔治疗。

住院治疗:

口腔颌面外科手术、口腔肿瘤治疗、口腔修复等复杂口腔治疗。

二、补充医疗保险报销范围

门诊治疗:

镶牙、种植牙、正畸治疗等非基本口腔治疗。

住院治疗:

口腔颌面外科手术、口腔肿瘤治疗、口腔修复等复杂口腔治疗。

三、报销比例

基本医疗保险:

门诊治疗:50%

住院治疗:80%

补充医疗保险:

报销比例根据不同保险产品而异,一般在 50%80% 之间。

四、报销条件

在深圳市参保并缴纳医保费用。

在医保定点医疗机构就诊。

符合医保报销范围内的治疗项目。

提供相关医疗凭证,如发票、病历等。

五、报销流程

1. 就诊并支付医疗费用。

2. 携带医疗凭证到医保定点医疗机构或医保经办机构申请报销。

3. 审核通过后,医保经办机构将报销金额转入参保人的医保账户。

六、注意事项

镶牙、种植牙、正畸治疗等非基本口腔治疗,需要购买补充医疗保险才能报销。

报销金额以实际发生的医疗费用为准,超出医保报销范围的费用需自付。

报销时需要提供完整的医疗凭证,否则可能影响报销金额。

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