深圳牙科社保查询条件限制
参保人身份:仅限深圳市户籍或在深圳市就业的参保人员。
参保状态:参保状态为正常缴费或已缴费满一年。
查询时间:查询时间范围为参保后至查询当日。
查询方式:
线上查询:
深圳市社会保险基金管理局官网(
深圳市社会保险基金管理局微信公众号
线下查询:
社保经办机构
社保自助查询机
其他注意事项:
查询时需要提供参保人的身份证号码或社保卡号。
查询结果仅供参考,具体以社保经办机构出具的证明为准。
如果参保人已离职或退休,需要到社保经办机构办理相关手续后才能查询。
查询牙科社保报销记录时,需要提供就诊发票和病历等相关材料。
深圳社保卡持卡人看牙科门诊,符合以下条件可以报销:
在深圳市定点医疗机构就诊
属于社保规定的医疗服务范围
符合社保报销比例和限额规定
报销比例和限额:
普通门诊:报销比例为 50%,年度最高报销限额为 1000 元
特殊门诊:报销比例为 70%,年度最高报销限额为 2000 元
报销流程:1. 持社保卡在定点医疗机构就诊
2. 医疗机构会将就诊信息上传至社保系统
3. 社保局审核通过后,报销金额会打入社保卡绑定的银行账户
注意事项:牙科种植、正畸等非基本医疗服务不属于社保报销范围
报销金额以社保局审核为准,可能与实际就诊费用有差异
具体报销政策可能根据社保政策调整而有所变化,建议咨询当地社保部门或拨打社保服务热线了解最新信息。
深圳牙科社保报销比例如下:
基本医疗保险(职工医保)
普通门诊:不报销
住院:按规定报销
补充医疗保险(职工大病保险)
普通门诊:不报销
住院:按规定报销,报销比例更高
具体报销金额
报销金额根据实际医疗费用和社保缴费情况而定,具体报销比例和限额如下:
职工医保住院医疗费用:报销比例为 80%90%,最高报销限额为 100 万元/年。
职工大病保险
住院医疗费用:报销比例为 90%95%,最高报销限额为 200 万元/年。
牙科治疗报销范围
社保报销的牙科治疗范围主要包括:
拔牙口腔颌面外科手术
不报销的牙科治疗
以下牙科治疗不属于社保报销范围:
牙齿美白1. 就诊前,确认医疗机构是否与社保定点。
2. 就诊时,出示社保卡。
3. 治疗结束后,凭发票和社保卡到社保经办机构或定点医疗机构报销。
注意事项社保报销需要在规定的时间内办理,逾期不予报销。
报销时需要提供相关证明材料,如发票、病历等。
不同地区和单位的社保政策可能有所不同,具体报销比例和限额请咨询当地社保经办机构。
深圳市基本医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的口腔治疗费用,可以按照规定报销。
报销范围:补牙、根管治疗、拔牙等基本口腔治疗项目
牙周病治疗
口腔颌面外科手术
牙齿矫正(仅限于儿童和青少年)
报销比例:一级定点医疗机构:70%
二级定点医疗机构:80%
三级定点医疗机构:90%
报销条件:参保人员已缴纳基本医疗保险费
在定点医疗机构就诊
符合规定的口腔治疗项目
提供相关医疗凭证
报销流程:1. 参保人员在定点医疗机构就诊并支付费用
2. 医疗机构出具医疗发票和相关凭证
3. 参保人员携带医疗发票和凭证到社保经办机构或定点药店报销
4. 社保经办机构或定点药店审核后,将报销金额转入参保人员的社保卡或银行账户
注意事项:牙齿矫正仅限于儿童和青少年,且需要经过社保经办机构审批
部分口腔治疗项目可能需要自付部分费用
报销金额以社保经办机构审核为准